שאלות ותשובות עם ד"ר איל אורן

תשובה- יישור שיניים- אורתודונטיה הינו ענף ברפואת השיניים העוסק באבחון, במניעה ובטיפול הליקויים בעמדת השיניים בפה וביחסים שבין עצמות הפנים.
בכדי לתקן ליקויי סגר בגלל עמדה לקויה של השיניים ובעיות הקשורות במבנה הלסתות משתמש האורתודונט בסמכים מסוגים שונים המודבקים על השיניים, במכשירים ניידים- פלטות מסוגים שונים, במכשירים המורכבים על השיניים או מחוץ לפה ולעיתים נעזרים בניתוחים.
הטיפול האורתודונטי, תורם לשיפור בריאותי ואסתטי, לשיפור המראה, החיוך, ההופעה החיצונית והביטחון העצמי.

שאלה- מיהו מומחה ליישור שיניים?

תשובה- מומחה ליישור שיניים ולסתות- אורתודונט, הינו רופא שיניים בעל רישיון תקף לעסוק ברפואת שיניים, שלמד בתוכנית התמחות בארץ או בחו"ל במוסד המוכר על ידי המועצה המדעית של ההסתדרות לרפואת שיניים ועבר בהצלחה את בחינות המומחיות מטעם משרד הבריאות. משך ההתמחות היא בין 3 ל-4 שנים. לכל מומחה ישנה תעודה מטעם משרד הבריאות או המועצה המדעית של ההסתדרות לרפואת שיניים המעידה על היותו מומחה וכן מספר רישיון מומחה. רשימת המומחים לאורתודונטיה מתפרסמת באתר משרד הבריאות ובאתר האגודה האורתודונטית בישראל.

שאלה- מהם ליקויי סגר?

תשובה- ליקויי סגר הם סטיות מהמנשך התקין בדרגות חומרה שונות. הליקויים נובעים מעמדה לא תקינה של השיניים הבאה לידי ביטוי בצפיפות שיניים, מרווחים, שיניים בולטות, עודף או חוסר שיניים, חוסר בקיעת שיניים, וכן, מיחסים לא תקינים בין הלסתות אשר גורמים לחוסר התאמה בין קשת השיניים העליונה והתחתונה.
מרבית הסיבות לליקויי הסגר הן תורשתיות. חלק מן הליקויים נרכשים במהלך הגדילה ויכולים ליצור בעיות חדשות או להחמיר ליקויים תורשתיים. דוגמאות לליקויי סגר נרכשים הם בעיות הנגרמות עקב מציצת אצבע, דחיפת לשון, נשימה דרך הפה, מחלות שיניים, ליקויי בליעה, היגיינת פה לקויה, נשירה מוקדמת או מאוחרת של שיני החלב, איבוד שיניים, חבלות, תזונה לקויה או בעיות רפואיות כלליות.
מרבית הבעיות ניתנות לטיפול הולם על ידי אורתודונט מומחה שיכול להיעשות בגיל צעיר ואף מבוגר.

שאלה- מדוע מומלץ לעבור טיפול ליישור שיניים?

תשובה- מטרות הטיפול הינן בריאותיות ואסתטיות. הטיפול עשוי למנוע היווצרות עששת בשיניים, דלקות חניכיים, שחיקה מוגברת וכן בעיות של רגישות וכאב במפרקי הלסת. מרבית הבעיות הסיגריות עלולות להחמיר במהלך השנים וכך גם הטיפול עשוי להיות מורכב ויקר יותר.
שיניים ישרות ובריאות תורמות למראה אסתטי, להרגשה טובה, להעלאת הביטחון והדימוי העצמי.

שאלה- מהו המכשור בו משתמשים ליישר את השיניים?

תשובה- המכשור בו משתמש האורתודונט מותאם לכל אחד בהתאם לסוג הטיפול ולמטרתו.
יש טיפולים הנעשים באמצעות מכשירים ניידים (הניתנים להוצאה) כמו, פלטות מסוגים שונים, או מכשירים קבועים כמו טבעות וסמכים (ממתכת או חרסינה) המודבקים על השיניים. לעיתים נוספים מכשירים חיצוניים מסוגים שונים.

שאלה- איך מצחצחים שיניים עם גשר?

תשובה- הסמכים המודבקים על השיניים מקשים על שמירת ההיגיינה. הם תורמים להצטברות של שאריות מזון ופלאק המכיל חיידקים על גבי השיניים העלולים לגרום לעששת ולדלקות חניכיים.
במהלך הטיפול צריך המטופל להקפיד על שמירת ההיגיינה יותר מכפי שהיה רגיל לפניו.
צחצוח השיניים לעיתים תכופות יותר במברשות מיוחדות, שטיפות פה המכילות פלואוריד לחיזוק זגוגית השן והגברת עמידותה וכן להקטנת הצמדות החיידקים. בנוסף, יש צורך בביקורים תכופים אצל שיננית כמו גם ביקורות שוטפות אצל רופא השיניים המטפל.

שאלה-מתי לבוא לבדיקה ראשונה?

תשובה- גיל 7-8 הוא הגיל המתאים לבדיקה ראשונה אצל האורתודונט.
בגיל זה אצל מרבית הילדים, מתחלפות השיניים החותכות הנשירות בשיניים קבועות. בשלב זה ניתן לזהות בעיות קלות בצמיחת הלסתות והשיניים.
בעיות אורתודונטיות שונות ניתנות לפיתרון כבר בגיל זה ובכך למנוע ליקוי סגר חמור יותר בעתיד. האבחון והטיפול המוקדם במידת הצורך עשויים להקל ולקצר את הטיפול בשלב מאוחר יותר.
הבדיקה בגיל הזה יכולה לאשר כי המשנן תקין או שאינו מצריך התערבות טיפולית עתה.

שאלה- באיזה גיל מומלץ להתחיל את הטיפול?

תשובה- מרבית הטיפולים האורתודונטים במכשור הקבוע מתחילים בגילאי 9-14, כלומר לקראת סיום החלפת שיני החלב בשיניים קבועות. היתרון בטיפול בטווח הגילאים הזה טמון בעובדה שהילד נמצא בתקופת הגדילה המואצת המאפשרת את ניצולה לשיפור עמדת הלסתות בשילוב עם תהליך יישור השיניים.

שאלה- גם מבוגר יכול "לחצות את הגשר"?

תשובה- בשנים האחרונות קיימת עליה מתמדת בשיעור המבוגרים שעוברים טיפול אורתודונטי בארץ ובעולם ובכך תורמים לשיפור המצב הבריאותי והאסתטי של שיניהם.
קימות היום טכניקות חדישות המאפשרות הופעה אסתטית ביותר במהלך הטיפול האורתודונטי. הטכניקות הללו פותרות את הבעיה העיקרית הגורמת לחששו של המבוגר ליישר שיניים והיא הבעיה להיראות עם ה"גשר" במהלך הטיפול.
בשיטה הלינגואלית , הסמכים מודבקים בצד הפנימי של השיניים ואינם נראים כלל.
שיטת הקשתיות השקופות שהמתרפא מרכיב גם היא אסתטית ביותר, נוחה , וניתנת לשימוש בחלק גדול מהטיפולים האורתודונטיים של המתרפא המבוגר.
הטיפול במבוגרים הוא לרוב מורכב יותר כיוון שהוא מצריך עבודת צוות של רופא השיניים המטפל, האורתודונט ולעיתים מומחה למחלות חניכיים או מומחה לשיקום.
טיפול אורתודונטי יכול להצליח בכל גיל ולעולם לא מאוחר מדי לשפר את המראה והחיוך הבריא.

שאלה- האם הטיפול כואב?

תשובה- לא.
תיתכן תחושת אי נעימות לעיתים, בעיקר לאחר הדבקת הסמכים לשיניים או עם מסירת מכשיר חדש. הלחץ המופעל על השיניים, יכול לגרום לגירוי קל אשר נעלם במהרה ולעיתים תחושה של רגישות למשך של יומיים שלושה.

שאלה- מהו משך הטיפול?

תשובה- משך הטיפול תלוי במידת החומרה של ליקויי הסגר, בגיל ובמידת שיתוף הפעולה של המתרפא. בדרך כלל נמשך הטיפול בממוצע 18-24 חודשים. במהלכו מבקרים במרפאה בתכיפות של אחת ל- 4-8 שבועות.

שאלה- מה קורה בסיום הטיפול?

תשובה- בסיום הטיפול הפעיל, כאשר השיניים והלסתות נמצאות במקומן הנכון, מסירים את הסמכים מהשיניים. הסרת הסמכים אינה מלווה בכאב או בחוסר נעימות והינה חוויה מרגשת. באותה ישיבה, מותאם מכשיר המקבע את השיניים למקומן החדש עד שיתייצבו. המכשיר יכול להיות מודבק קבוע לשיניים או נשלף בצורת "פלטה", בהתאם לשיקול דעתו של הרופא.

שאלה- כיצד נשמור על תוצאות הטיפול?

תשובה- כאשר השיניים והלסתות הגיעו לעמדתן הרצויה בהתאם לתוכנית הטיפול ומיד לאחר הסרת הסמכים מהשיניים, מתחיל שלב של תחזוקה ושמירה על תוצאת הטיפול באמצעות הקיבוע. מכשירי התחזוקה מגוונים, חלקם נשלפים מהפה וחלקם קבועים ומודבקים על גבי השיניים.
קיימת נטייה טבעית של השיניים לזוז במהלך כל החיים עקב כוחות הפועלים עליהם בזמן אכילה, דיבור ובליעה וכן עקב מצבים פתולוגיים הגורמים להחלשות מערכת התמיכה של השיניים כמו במחלות חניכיים. לעיתים נגרמת חוסר יציבות למשנן עקב הרגלים שונים דוגמת דחיקת לשון בדיבור ובבליעה אשר עלולים לגרום לתזוזת השיניים ממקומן.
סוג הקיבוע ומשך הרכבתו יקבעו על ידי הרופא בהתאם למקרה. לעתים יש צורך בקיבוע לתקופות ארוכות ואף לשנים רבות. השמירה על הקיבוע בהתאם להנחיות המרפאה והביקורת התקופתית, חיוניים לשמירת תוצאות הטיפול ולמניעת תזוזה בלתי רצויה של השיניים.