זהו ליקוי המתבטא בחוסר סימטריה בין קשת השיניים העליונה והתחתונה היוצר מנשך לא תקין.
לעיתים הליקוי נגרם עקב עמדה לא תקינה של השיניים בתהליך הבקיעה או שינוי עמדתן מסיבות שונות, או הרגלים. מנשך הפוך יכול להופיע באזור האחורי של הלסת, באזור הקדמי או בשניהם.
לעיתים זהו ביטוי לתצורת גדילה לא סימטרית בין הלסתות, לבעיות בריאותיות, או לחסימה בדרכי האוויר העליונים.
הטיפול מתבסס על אבחנה נכונה של הגורם ועיתוי מתאים של הטיפול, בכדי למנוע שינויים פתולוגיים במפרקי הלסת, נזק למשנן, אבדן הסימטריה של הפנים וליקוי אסתטי.
לעיתים נדרשת הרחבה של הלסת העליונה, שימוש במכשור חיצוני מסוגים שונים, או שילוב של טיפול אורתודונטי וכירורגי.